За роз’ясненнями порталу «Головбух», порядок нарахування лікарняних 2025 змінився через оновлення правил соціального страхування. Нові норми стосуються не лише термінів і сум виплат, а й підходу до визначення права на допомогу. Розгляньмо, які правила діють цьогоріч, від чого залежить розмір лікарняних і як правильно їх нараховувати працівникам, зокрема тим, хто працює за сумісництвом або постраждав на виробництві.
Нові правила оплати лікарняних з 2025 року
З 1 січня 2025 року діє оновлений механізм фінансування допомоги по тимчасовій непрацездатності. Виплати проводяться Пенсійним фондом України (ПФУ), який перебрав відповідні функції від Фонду соцстраху. Для отримання лікарняних роботодавець має подати електронну заяву-розрахунок у кабінеті страхувальника.
Порядок нарахування залишився двоетапним:
- перші 5 календарних днів оплачує роботодавець;
- з 6-го дня — ПФУ.
Е-лікарняний автоматично надходить до електронного кабінету страхувальника. Роботодавець перевіряє дані, розраховує суму та подає заяву. Якщо все заповнено правильно, ПФУ перераховує кошти протягом 10 робочих днів, а роботодавець зобов’язаний виплатити їх працівнику впродовж одного робочого дня після надходження.
Вплив страхового стажу на розмір виплат
Розмір лікарняних у 2025 році залежить від тривалості страхового стажу працівника за останні 12 місяців. Розрахунок базується на середньоденній зарплаті та відсотку покриття:
- 60% — якщо стаж менше 3 років;
- 80% — від 3 до 5 років;
- 100% — понад 8 років або за наявності пільг (наприклад, учасникам бойових дій).
Якщо працівник не має необхідного стажу, але хвороба пов’язана з нещасним випадком або професійним захворюванням — застосовують окремі правила (про них — далі).
Розрахунок відбувається за останні 12 місяців роботи до настання непрацездатності. Якщо заробітку немає або його мало — розрахунок ведуть з мінімальної зарплати, яка у 2025 році становить 8000 грн.
Максимальні ліміти для допомоги по тимчасовій непрацездатності
Допомога по тимчасовій непрацездатності не може бути більшою за граничну величину, встановлену для нарахування ЄСВ. Це означає, що для обчислення лікарняних беруть не всю зарплату, якщо вона перевищує цей ліміт, а лише її частину в межах установленого обмеження.
Також важливо враховувати обмеження щодо середньоденного заробітку. Якщо працівник отримував нерегулярні виплати, надбавки або премії, вони включаються до розрахунку лише за правилами, передбаченими чинним порядком. У разі порушень у звітності або помилок у документах Пенсійний фонд може не зарахувати частину виплат, і це безпосередньо вплине на розмір допомоги.
Особливості нарахування лікарняних сумісникам
Працівники, які працюють за сумісництвом, мають право на лікарняні за кожним місцем роботи, за умови сплати ЄСВ. Якщо працівник офіційно оформлений одразу в кількох компаніях, кожен роботодавець зобов’язаний подати окрему заяву-розрахунок до ПФУ.
Проблеми виникають тоді, коли за місцем сумісництва не сплачували ЄСВ або його сплачували нерегулярно. У такому разі ПФУ може відмовити у фінансуванні, навіть якщо е-лікарняний охоплює це місце роботи.
Рекомендація: перевіряйте наявність інформації про сумісника в Реєстрі застрахованих осіб — саме на підставі цих даних ПФУ ухвалює рішення.
Виплати при нещасних випадках на виробництві
У випадку травми або профзахворювання, отриманого на робочому місці, працівник має право на 100% оплати лікарняного незалежно від стажу. Джерелом фінансування також є ПФУ, однак процедура дещо складніша.
Необхідно скласти:
- Акт Н-1 або НПВ;
- медичний висновок;
- оформити е-лікарняний з позначкою про виробничу травму.
Після перевірки документів ПФУ фінансує повну суму — навіть якщо вона перевищує ліміт звичайної допомоги.
У 2025 році лікарняні — це не лише е-лікарняний і розрахунок у програмі. Це цілий процес, який вимагає уважності до стажу, документів і змін у законодавстві. Роботодавець повинен знати, як діяти в кожній ситуації — від звичайної застуди до травми на виробництві. Адже це не лише про гроші, а й про підтримку працівника у важливий момент його життя.
