Артроз — самое распространенное ревматическое заболевание. Лечение этой болезни в настоящее время является только симптоматическим (анальгетики, опиоиды, противовоспалительные препараты) [1]. В настоящее время не существует лечебного средства, которое могло бы изменить течение заболевания, замедлив или остановив его.
Многочисленные клинические исследования применения хондропротекторов при остеоартрозе (ОА) коленного сустава показали их несомненную эффективность, способствующую уменьшению симптомов данного заболевания (снижение тугоподвижности, восстановление трофики тканей хряща и сустава, улучшение рентгенологической картины. Хондропротекторы действуют одновременно в нескольких направлениях, и все их эффекты направлены на защиту и структурно-функциональное восстановление суставов [2].
Назначение препаратов, обладающих не только симптом-модифицирующим, но и структурно-модифицирующим действием при ОА, способно уменьшить потребность больных в анальгетической терапии. Среди медленно действующих препаратов для лечения ОА наибольшая доказательная база имеется для хондроитина сульфата (ХС) и глюкозамина сульфата (ГА) или гидрохлорида — препарата Терафлекс Адванс. Таблетки Терафлекс Адванс комбинированный хондропротектор, состоящий из глюкозамина и хондроитина [3].
Эффективность в действии
Когда мы сталкиваемся с приступом острого воспаления, чтобы снять боль в определенной области, мы в первую очередь прибегаем к анальгезии: парацетамолу, НПВС (ибупрофен, декскетопрофен…) и малым опиатам (трамадол). Эти препараты действуют быстро и очень эффективны. Проблема возникает, когда приходится принимать обезболивающие длительное время. Артроз — прогрессирующее и необратимое заболевание. Эти препараты предотвращают боль, устраняя воспаление, но как только мы перестаем их принимать, боль возвращается. И хотя они очень хороши в острой форме, в долгосрочной перспективе они создают серьезные проблемы: токсичность печени, токсичность почек и сердечно-сосудистые проблемы [1].
Именно здесь на помощь приходит teraflex advance: хондроитин и глюкозамин. Хондропротекторы. Состав Терафлекса Адванс® подобран не случайно: убедительно доказано, что хондроитин и глюкозамин усиливают обезболивающий эффект ибупрофена [3], а также что хондропротекторы ослабляют побочные эффекты компонента — НПВС.
Исследования по применению хондропротекторов
Суставной хрящ — это высокоспециализированная ткань, состоящая на 2 % из клеток (хондроцитов) и на 98 % из внеклеточного матрикса (всего того, что окружает клетки и составляет хрящ), в котором находятся коллагеновые волокна и соединения под названием аггрекан, образованные, в частности, хондроитином и глюкозамином [2].
Исследования показали, что эти вещества влияют на метаболизм хондроцитов и могут помочь в лечении остеоартрита. В частности, предполагаются следующие механизмы:
- противовоспалительная активность,
- стимуляция синтеза протеогликанов и гиалуроновой кислоты,
- снижение катаболической активности хондроцитов [1].
Говоря немедицинским языком, они помогают синтезировать компоненты, формирующие внеклеточный матрикс, а также препятствуют его разрушению. Другими словами, это препараты, которые помогут устранить симптомы остеоартрита и даже замедлить его развитие.
Однако, как следует из названия, это не те препараты, которые действуют сразу. Эффект начинает ощущаться через две-три недели, но, в отличие от обычных обезболивающих, их действие длится 2-3 месяца после начала лечения [2].
Литература
1. Sawitzke AD1, Shi H, Finco MF, Dunlop DD, Harris CL, Singer NG, Bradley JD, Silver D, Jackson CG, Lane NE, Oddis CV, Wolfe F, Lisse J, Furst DE, Bingham CO, Reda DJ, Moskowitz RW, Williams HJ, Clegg DO. Clinical efficacy and safety of glucosamine, chondroitin sulphate, their combination, celecoxib or placebo taken to treat osteoarthritis of the knee: 2-year results from GAIT. Ann Rheum Dis. 2010 Aug;69(8):1459-64. doi: 10.1136/ard.2009.120469. Epub 2010 Jun 4.
2. Yang S1, Eaton CB, McAlindon TE, Lapane KL. Effects of glucosamine and chondroitin supplementation on knee osteoarthritis: an analysis with marginal structural models. Arthritis Rheumatol. 2015 Mar;67(3):714-23. doi: 10.1002/art.38932.
3. Зеленый В. Н., Гримчак А. А. Комбинированное применение препаратов Терафлекс® при лечении остеоартроза у пожилых пациентов // Новости медицины и фармации. — 2008.
