Представьте себе такую картину: человек, постоянно пользующийся назальными противоотечными каплями или спреями, чтобы облегчить дыхание. Со временем он замечает, что без этих средств уже не обойтись – без лекарств нос просто не дышит. Это и есть медикаментозный ринит. Такое коварное состояние вызывается длительным использованием назальных деконгестантов (сосудосуживающих капель, спреев и т. д.) и выбраться из него – задача не из простых.
Причины возникновения медикаментозного ринита
Не всегда есть время уделять достаточное внимание таким, казалось бы, бытовым вещам, как насморк. Более того, существование и быстрый доступ к назальным препаратам создает впечатление, что воспалительные процессы в носовых пазухах для взрослого человека уже вообще не проблема. Их быстрое действие оставляет ощущение, что существующая болезнь слишком несерьезная. Результатом такого подхода становится появление неприятного недуга, который врачи идентифицируют, как медикаментозный или рикошетный ринит.
Главная причина его появления – частое применение капель и спреев от насморка. При их длительном использовании (более 7-10 дней) слизистая оболочка носа адаптируется к постоянному воздействию извне: перестает самостоятельно сужать и расширять сосуды, требуя новых доз. В результате, пациенту приходится использовать капли всё чаще, чтобы достичь прежнего эффекта.
Чтобы избавиться от медикаментозного ринита, потребуется обратиться к врачу и описать беспокоящие симптомы. Это могут быть:
- затрудненное дыхание даже при использовании препаратов;
- частый насморк;
- давление в носу и пазухах.
В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование, чтобы исключить другие заболевания.
Чем опасен медикаментозный ринит
Помимо развития самой зависимости, болезнь чревата:
- хроническим отеком слизистой носа, при котором заложенность становится постоянной, дыхание затрудняется;
- сухостью и образованием корочек в носу;
- снижением обоняния;
- развитию синуситов (воспалений гайморовых пазух).
В результате может ухудшиться общее состояние, появиться повышенная раздражительность и снизиться работоспособность.
Принципы терапии медикаментозного ринита
Лечение недуга требует комплексного подхода. Прежде всего необходимо избавиться от сосудосуживающих капель. Часто это бывает непросто: нос будет заложен, возможно, появятся зуд и жжение, но это необходимо, чтобы «перезагрузить» слизистую оболочку и дать ей возможность выполнять свою функцию самостоятельно, без внешней стимуляции.
Дополнительными методами борьбы с проблемой могут стать:
- использование солевых растворов для увлажнения слизистой;
- промывание носа для удаления скопившейся слизи и корочек;
- увлажнение воздуха в помещении, особенно в отопительный период;
- применение сосудосуживающих капель на основе растительных препаратов. Они действуют на слизистую не так «агрессивно», как синтетические.
В домашних условиях, без консультации отоларинголога, полностью избавиться от медикаментозного ринита будет сложно: это может потребовать много сил и времени (иногда до года). Именно поэтому важно своевременно обратиться к врачу. При грамотном лечении вы сможете избавиться от этой зависимости и вернуть себе свободное носовое дыхание.
Джерела:
- Review of Rhinitis: Classification, Types, Pathophysiology — PMC (nih.gov)
- Rhinitis Medicamentosa: Practice Essentials, Background, Pathophysiology (medscape.com)
- Black MJ, Remsen KA, Rhinitis medicamentosa, Canadian Medical Association Journal 1980 April 20. 122(8):881-4.
- Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, Blessing-Moore J, Cox L, Khan DA, Lang DM, Nicklas RA, Oppenheimer J, Portnoy JM, Randolph CC, Schuller D, Spector SL, Tilles SA., Joint Task Force on Practice. American Academy of Allergy. Asthma & Immunology. American College of Allergy. Asthma and Immunology. Joint Council of Allergy, Asthma and Immunology. The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter. J Allergy Clin Immunol. 2008 Aug;122(2 Suppl):S1-84.
- Ramey JT, Bailen E, Lockey RF. Rhinitis medicamentosa. J Investig Allergol Clin Immunol. 2006;16(3):148-55.
